پاورپوینت کریپتورکیدیسم (pptx) 25 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 25 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
عنوان : کریپورکیدیسم
به نام خدا
نهان بیضگی (کریپورکیدیسم)
نارسایی در سیر نزولی یک یا دو بیضه از طریق کانال اینگوینال به اسکروتوم نهان بیضگی اتلاق میگردد. عدم وجود بیضه در درون اسکروتوم میتواند حاصل موارد ذیل باشد :
1) نهان بیضگی
2) پس رفتگی بیضه
3) فقدان بیضه ها
نهان بیضگی را میتوان برحسب ناحیه طبقه بندی کرد:
_شکمی: نزدیک به حلقه داخلی اینگوینال
_کانالی: مابین حلقه های داخلی و خارجی اینگوینال
_نابجا: خارج از مسیر طبیعی نزول بیضه مابین حفره شکم و اسکروتوم
Typical sites of gonad location in true and ectopic cryptorchidism
شیوع
شیوع کریپتورکیدیسم معادل 33% در نوزادان زودرس مذکر و 3-4% در نوزادان ترم مذکر است. در 1 سالگی شیوع آن به کمتر از 1% کاهش یافته و این میزان در سنین بعدی تغییری نمیکند.
پاتوفیزیولوژی
گروهی از ژنها مسئول تکامل بیضه ها میباشد اما یکی از آنها که ژن غالب میباشد بر روی کروزوم y قرار دارد. این ژن گونادهای رویان را به سلول های ترشحی تغییر میدهد. در اوایل هفته 7 جنینی این سلول ها با ترشح ماده گلیکوپروتئین تحت عنوان ماده مهار کننده مولریان موجب تکامل ژنیتال مردانه میشود.نزول بیضه ها عامل مهم در تکامل سیستم جنسی مردانه است. این سیر نزولی طی دو مرحله رخ میدهد.
ادامه ...
مرحله نخست توسط ماده مهار کننده مولریان و مرحله دوم تحت کنترل هورمون تستسترون میباشد. بین هفته 8-15 ساختمان شبه طناب تحت عنوان گوبرناکولوم از بیضه های در حال تکامل به سوی توده لبیواسکروتال کشیده میشود. طول گوبرناکولوم با رشد جنین ثابت مانده و بیضه را به کانال اینگوینال در حال توسعه (مهاجرت درون شکمی) اتصال میدهد از نظر آمادگی برای مرحله دوم نزول است. مرحله دوم نزول از هفته 25-30 شروع شده و طی آن با قبض گوبرناکولوم تحت تاثیر تستسترون، بیضه ها در کانال اینگوینال نزول کرده و در داخل اسکروتوم قرار میگیرند (مهاجرت اینگوینالی).
ادامه ...
هنگامی که یک یا هر دو بیضه در مرحله نزول از کانال اینگوینال به سمت اسکروتوم متوقف شوند، کریپتورکیدیسم رخ میدهد. عوامل متعددی ممکن است در نزول آهسته یا توفق نزول بیضه ها به سمت اسکروتوم نقش داشته باشند که از آن جمله میتوان به عیوب غدد داخلی موثر بر محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-بیضه، قطع عصبدهی ژنیکوفمورال، کشش گوبرناکولوم، تکامل غیر طبیعی اپیدیدیم یا تولید زودرس اشاره نمود. کریپتورکیدیسم غالبا همراه با فتق های مادر زادی و بیضه های غیر طبیعی بوده و متعاقبا در معرض پیچ خ.ردگی قرار دارد.
ادامه ...
بیضه اکتوپیک از حلقه خارجی اینگوینال عبور کرده و در جایی در فضای پرینه، ناحیه فمورال یا در عرض اسکروتوم یا در مکانی قبل از پنیس قرار میگیرد. شایعترین محل آن کیسه سطحی اینگوینال است. علت اکتوپیک انسداد ورودی اسکروتوم، اسکار گوبرناکولوم یا سایر آنومالی هایی مکانیکی است
