صفحه محصول - پاورپوینت احیاء و آسفیسکی نوزادان

پاورپوینت احیاء و آسفیسکی نوزادان (pptx) 34 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 34 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

احیاء و آسفیسکی نوزادان 1 احیاء و آسفیسکی نوزادان به دلیل وجود ویژگی و شرایط خاص، علل، خصوصیات و درمان ایست قلبی – تنفسی در نوزادان تا حدود زیادی از کودکان و بالغین متفاوت است. حدود 70% نوزادانی که نیاز به احیا پیدا می کنند بیمارانی هستند که در دوران جنینی یا طول مدت زایمان تحت دیسترس قرار داشته اند. 2 ریسک فاکتورها: - دیابت مادر - هیپرتانسیون مادر - پره اکلامپسی - عفونت - جفت سر راهی - پرزنتاسیون غیر طبیعی - آسپیراسیون مکونیوم - پرولایس بندناف - اختلالات مادزادی 3 آسفیکسی آسفیکسی به اختلال در اکسیژناسیون بافتی (هیپوکسمی، کربوکسمی و در نهایت ایسکیمی و اسیدوز متابولیک) در دوران جنینی یا بدو تولد اطلاق می شود. برخلاف بالغین در نوزادان غالباً ایست تنفسی مقدم برایست قلبی است یعنی ابتدا نارسایی و ایست تنفسی بروز کرده و سپس به دنبال آن برادی کاردی و آسیستول رخ می دهد. 4 علائم آسفیکسی  خواب آلودگی، تحریک پذیری، کاهش یا ضعف رفلکس های نوزادی، ناله یا صدای خرخر مانند، رتراکسیون قفسه سینه، آریتمی (تاکیکاردی و برادیکاردی) ضعیف شدن نبض ها، هیپوتانسیون، رنگ پریدگی سیانوز، تعریق و خشکی مخاط ها 5 ارزیابی و احیاء نوزاد در بدو تولد (اتاق زایمان) در گذشته از سیستم آپگار به عنوان معیار ارزیابی برای بررسی وضعیت نوزاد و اتخاذ اقدامات درمانی استفاده می شد. به طوریکه آپگار دقیقه اول نشان دهنده شدت آسفیکسی وارده و نیاز یا عدم نیاز به اقدامات محافظتی و احیاء بوده و آپگار دقیقه پنجم دلالت کننده میزان موفقیت درمان و شدت صدمات وارده به CNSو عوارض نورولوژیک در آینده بوده است.  6 اما امروزه استفاده از آپگار به عنوان معیاری برای اتخاذ عملیات احیاء کنارگذاشته شده و از آن فقط به عنوان بررسی و ارزیابی پیش آگهی نورولوژیک در آینده استفاده می شود بطوریکه در دقیقه پنجم آپگار 7 تا 10 طبیعی و مطلوب است و آپگار 4 تا 6 در پیش بینی عوارض چندان دقیق و قابل اعتماد نیست. اما در آپگار صفر تا 3 حدود 50 % نوزادان خواهند مرد. روش محاسبه آپگار نوزاد نارس با ترم تفاوت نداشته ولی رابطه منطقی و دقیقی بین آپگار دقیقه پنجم و عوارض عصبی ماندگار در این گروه از نوزادان وجود نداشته و قابل اعتماد نیست. 7 اصول کلی مراقبت و احیاء تازه متولد شده 1- ارزیابی و اقدامات اولیه قبل از هر زایمان، پزشک و کادر پرستاری بایستی از کامل و سالم بودن وسایل و تجهیزات مورد نیاز برای مراقبت و احیاء نوزادان اطمینان حاصل کنند. - ساکشن، آمبوبگ، وسایل لوله گذاری داخل نای، داروها (اپی نفرین، نالوکسان، آتروپین و ...) و سایر وسایل (گرم کننده، نوار چسب، سرنگ، گلامپ بند ناف) بایستی آماده شود. 8 بعد از تولد کامل نوزاد بند نام کلامپ و قطع و اقدامات زیر انجام می شود: - انتقال بیمار به محل گرم و خشک کردن وی - ساکشن دهان و سپس بینی - بلافاصله به ترتیب فعالیت تنفسی، ضربان قلب و رنگ نوزاد ارزیابی شود. 9